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Sie kommt bei einer von etwa 1.500 Geburten vor und ist damit relativ selten.<\/span><\/p>\n<hr \/>\n<div>\n<div>\n<article class=\"article-free-text default clearfix\" data-history-node-id=\"7303\">\n<div class=\"content\">\n<div>\n<h2 id=\"Was ist ein Geb\u00e4rmutterriss?\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"was-ist-ein-gebaermutterriss\"><\/span>Was ist ein Geb\u00e4rmutterriss?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Als Uterusruptur (Geb\u00e4rmutterriss) wird ein Zerrei\u00dfen der Geb\u00e4rmutterwand bezeichnet. In der Regel erfolgt sie w\u00e4hrend der Geburt. Sehr selten kann es auch w\u00e4hrend der Schwangerschaft zu einem Geb\u00e4rmutterriss kommen. Au\u00dferdem kann das Einwirken stumpfer oder scharfer Gewalt auf die Bauchdecke einer Schwangeren eine Ruptur der Geb\u00e4rmutterwand zur Folge haben.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"aerzte-unterscheiden-zwischen-zwei-formen-einer-uterusruptur\"><\/span>\u00c4rzte unterscheiden zwischen zwei Formen einer Uterusruptur:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>1. Bei einer kompletten Ruptur rei\u00dfen alle Schichten der Geb\u00e4rmuttermuskulatur sowie das die Bauchh\u00f6hle auskleidende Bauchfell. Blut, Fruchtwasser, das Kind und die <a href=\"\/de_de\/schwangerschaft\/gesundheit\/die-plazenta.html\/\">Plazenta<\/a> gelangen in die freie Bauchh\u00f6hle, was zu einer akuten Gef\u00e4hrdung des Lebens der Mutter und des Babys f\u00fchrt.<\/p>\n<p>2. Bei einer sogenannten gedeckten Uterusruptur kommt es zu sogenannten Dehiszenzen &#8211; dem Auseinanderweichen der Gewebeschichten einer Uterusnarbe &#8211; durch welche die Geb\u00e4rmutterwand jedoch nicht er\u00f6ffnet wird und keine Blutungen in die Bauchh\u00f6hle erfolgen. Kleinere Rupturen dieser Art verlaufen oft symptomlos. Falls sie bereits w\u00e4hrend der Schwangerschaft eingetreten sind, werden sie oft erst bei einem sp\u00e4teren <a title=\"Kaiserschnitt: Alles Wissenswerte auf einen Blick\" href=\"https:\/\/bebitus.com\/de_de\/schwangerschaft\/geburt\/kaiserschnitt-alles-wissenswerte-auf-einen-blick.html\/\" data-entity-substitution=\"canonical\" data-entity-type=\"node\" data-entity-uuid=\"8be5dfe7-063d-4292-b3e2-06bb28c2e171\">Kaiserschnitt<\/a> bemerkt.<\/p>\n<p>Die meisten Geb\u00e4rmutterrisse treten am sogenannten Isthmus uteri &#8211; dem 0,8 bis 1 cm langen \u00dcbergang zwischen dem Geb\u00e4rmutterhals (Zervix) und dem K\u00f6rper der Geb\u00e4rmutter (Korpus) auf. Seltener ist eine schwache Stelle in der Geb\u00e4rmutterwand davon betroffen. In der Regel entsteht der Riss w\u00e4hrend der Geburt. Uterusrupturen w\u00e4hrend der Schwangerschaft sind \u00e4u\u00dferst selten und auch in der medizinischen Fachliteratur zahlenm\u00e4\u00dfig kaum belegt.<\/p>\n<h2 id=\"Symptome einer Uterusruptur\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"symptome-einer-uterusruptur\"><\/span>Symptome einer Uterusruptur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine komplette Uterusruptur \u00e4u\u00dfert sich durch einen pl\u00f6tzlichen, scharfen Schmerz im Bauchraum &#8211; die betroffenen Frauen haben das Gef\u00fchl, dass sie innerlich zerrei\u00dfen &#8211; in ausgepr\u00e4gter Druckempfindlichkeit sowie dem pl\u00f6tzlichen Aussetzen der <a href=\"\/de_de\/schwangerschaft\/geburt\/welche-wehen-gibt-es.html\/\">Wehen<\/a>. Durch den Blutverlust machen sich bei der Mutter Anzeichen eines Schocks bemerkbar (blasse Haut, kalter Schwei\u00df, Herzrasen und Blutdruckabfall).<\/p>\n<p>Die Bewegungen des Babys sind nicht mehr zu sp\u00fcren, seine Herzt\u00f6ne sind verlangsamt oder nicht mehr messbar. Auch bei kleineren, gedeckten Rupturen zeigen sich zum Teil vaginale Blutungen oder Blut im Urin.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"erhoehte-wehentaetigkeit-moeglich\"><\/span>Erh\u00f6hte Wehent\u00e4tigkeit m\u00f6glich<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Ein drohender Geb\u00e4rmutterriss k\u00fcndigt sich oft schon im Vorfeld durch verschiedene Symptome an, dazu geh\u00f6rt vor allem eine hyperaktive Wehent\u00e4tigkeit &#8211; der sogenannte &#8222;Wehensturm&#8220; &#8211; dessen Ursachen beispielsweise in un\u00fcberwindlichen Geburtshindernissen, einer zu hohen k\u00f6rpereigenen Aussch\u00fcttung des Wehenhormons Oxytocin oder medizinischen Oxytocin-Gaben (dem sogenannten Wehentropf) liegen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Auch Druckschmerzen im unteren Teil der Geb\u00e4rmutter, das Aufsteigen des sogenannten Bandl-Rings &#8211; ein Muskelring, der durch Kontraktionen im oberen Bereiches des Uterus entsteht &#8211; \u00fcber den Bauchnabel hinaus sowie Unruhe- und Angstzust\u00e4nde der Schwangeren k\u00f6nnen auf eine drohende Uterusruptur verweisen.<\/p>\n<h2 id=\"Ursachen f\u00fcr Uterusrupturen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ursachen-fuer-uterusrupturen\"><\/span>Ursachen f\u00fcr Uterusrupturen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die weitaus meisten Geb\u00e4rmutterrisse resultieren aus fr\u00fcheren chirurgischen Eingriffen am Uterus, sind also Narbenrupturen. M\u00f6gliche Ursachen in diesem Kontext sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Kaiserschnittnarben von vorangegangenen Geburten<\/li>\n<li>Narben, die nach der Aussch\u00e4lung eines Myoms &#8211; einer gutartigen Geschwulst der Geb\u00e4rmuskulatur &#8211; zur\u00fcckgeblieben sind<\/li>\n<li>Narben einer fr\u00fcheren manuellen Plazental\u00f6sung<\/li>\n<li>Metroplastik &#8211; eine Operation, durch die eine <a href=\"\/de_de\/schwangerschaft\/gesundheit\/herzfoermige-gebaermutter.html\/\">Fehlbildung oder Fehlstellung der Geb\u00e4rmutter<\/a> korrigiert wird<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"risiko-fuer-uterusrupturen-nicht-hoch\"><\/span>Risiko f\u00fcr Uterusrupturen nicht hoch<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Viele Frauen bef\u00fcrchten nach einem <a href=\"\/de_de\/haeufige-fragen\/schwangerschaft-entbindung\/kann-nach-einem-kaiserschnitt-spontan-entbunden-werden\/\">Kaiserschnitt<\/a> ein deutlich erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine Uterusruptur. Je nach Studie liegt <strong>das Risiko daf\u00fcr jedoch nur bei 0,6 bis zwei Prozent<\/strong>. Auch nach einem zweiten Kaiserschnitt ist das Risiko eines Geb\u00e4rmutterrisses in weiteren Schwangerschaften nicht signifikant erh\u00f6ht.<\/p>\n<p>\u00dcberdehnungsrupturen k\u00f6nnen durch ein un\u00fcberwindliches Hindernis f\u00fcr die Geburt entstehen, beispielsweise durch ein zu enges Becken, sehr ung\u00fcnstige und verschleppte <a href=\"\/de_de\/schwangerschaft\/geburt\/beckenendlage-wenn-sich-das-baby-nicht-drehen-will.html\/\">Lagen des Kindes<\/a> (beispielsweise Querlagen) oder ein unverh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig gro\u00dfes Kind entstehen. Als m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr eine Spontanruptur werden au\u00dferdem H\u00e4mangiome (Blutschw\u00e4mme) sowie Endometriose (Wucherungen der Geb\u00e4rmutterschleimhaut) angesehen.<\/p>\n<h2 id=\"Welche Behandlungs- und Vorbeugungsm\u00f6glichkeiten gibt es?\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"welche-behandlungs-und-vorbeugungsmoeglichkeiten-gibt-es\"><\/span>Welche Behandlungs- und Vorbeugungsm\u00f6glichkeiten gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ein drohender oder bereits eingetretener <strong>Geb\u00e4rmutterriss ist immer ein medizinischer Notfall<\/strong>, <strong>der eine umgehende Einweisung ins Krankenhaus erfordert.<\/strong> Bei einem &#8222;<em>Wehensturm<\/em>&#8220; wird der Arzt zun\u00e4chst versuchen, durch eine niedrig dosierte intraven\u00f6se Gabe von Tokolytika (Wehenhemmern) St\u00e4rke und Frequenz der Wehen abzuschw\u00e4chen und eine Ruptur damit noch zu verhindern.<\/p>\n<p>Der Kreislauf der Schwangeren wird bereits zu diesem Zeitpunkt stabilisiert, auch schockprophylaktische Ma\u00dfnahmen werden bereits vorgenommen.<\/p>\n<p>Bei einer wehenlosen Uterusruptur &#8211; also einem Geb\u00e4rmutterriss vor dem Einsetzen des Geburtsvorgangs &#8211; erfolgt so bald wie m\u00f6glich die chirurgische Er\u00f6ffnung der Bauchdecke (Laparoskopie), falls Wehen vorhanden sind, ein Notfall-Kaiserschnitt. Danach wird der Operateur eine Rekonstruktion des Uterus versuchen.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"kann-man-uterusrupturen-vorbeugen\"><\/span>Kann man Uterusrupturen vorbeugen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Vorbeugen l\u00e4sst sich einer Uterusruptur nicht immer. Wichtig ist bei zu erwartenden Komplikationen eine entsprechend intensive medizinische Beobachtung der Schwangerschaft. Nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt gilt eine Schwangerschaft automatisch als <a href=\"\/de_de\/schwangerschaft\/pflege-vorsorge\/risikoschwangerschaft.html\/\">Risikoschwangerschaft<\/a>, Mutter und Kind werden in diesem Fall besonders engmaschig \u00fcberwacht.<\/p>\n<p>Bei Auff\u00e4lligkeiten an der Narbe oder einem aus anderen Gr\u00fcnden erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr einen Geb\u00e4rmutterriss wird der Arzt auch f\u00fcr die kommende Geburt einen Kaiserschnitt empfehlen.<\/p>\n<p>\u00a9 contrastwerkstatt &#8211; Fotolia.com<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<div>\n<article class=\"article-conclusion default clearfix\" data-history-node-id=\"10103\">\n<div class=\"content\">\n<h2 id=\"Fazit\" class=\"node-title\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"fazit\"><\/span>Fazit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"list\">\n<ul>\n<li>Eine Uterusruptur (Geb\u00e4rmutterriss) geh\u00f6rt zu den schwerwiegendsten Komplikationen w\u00e4hrend der Geburt.<\/li>\n<li>Eine komplette Uterusruptur ist ein medizinischer Notfall, bei dem das Leben von Mutter und Kind akut gef\u00e4hrdet ist. Die Behandlung erfolgt durch einen Notfall-Kaiserschnitt.<\/li>\n<li>Das Risiko f\u00fcr einen Geb\u00e4rmutterriss ist nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt leicht erh\u00f6ht. Dein Arzt wird abw\u00e4gen, ob eine nat\u00fcrliche Geburt vertretbar ist oder ob er von vornherein zu einer Kaiserschnittentbindung r\u00e4t.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<div>\n<article class=\"article-tipps default clearfix\" role=\"article\" data-history-node-id=\"8462\">\n<div class=\"icon-free-text\">\n<div class=\"icon-free-text-bg\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"content\">\n<div id=\"Tipp von Gyn\u00e4kologin Dr. Verena Breitenbach\" class=\"node-title likeh2 node-title likeh2\"><span class=\"tipp-label\">Tipp<\/span> von <strong class=\"tipp-author\">Gyn\u00e4kologin Dr. Verena Breitenbach<\/strong><\/div>\n<div>\n<article class=\"user default clearfix\">\n<div class=\"user-info\"><\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<div>\n<ul>\n<li>Bei einer Uterusruptur z\u00e4hlt jede Sekunde, du solltest also sofort mit dem Notarzt in die n\u00e4chste Klinik fahren.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<article class=\"article-audit default clearfix\" role=\"article\" data-history-node-id=\"5837\">\n<div class=\"content\">\n<div>\n<article class=\"article-audit-types default clearfix\" role=\"article\" data-history-node-id=\"5836\">\n<div class=\"content\">\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" src=\"\/sites\/default\/files\/2021-10\/Arzt_icon-rot_0.png\" alt=\"Arztgepr\u00fcft\" width=\"482\" height=\"480\" \/><\/div>\n<div>\n<p>Dieser Artikel wurde von unserem Expertenteam gepr\u00fcft.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>",
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